Метотрексат 10 мг таблетки

Метотрексат 10 мг цена

1 упаковка- 90 евро
2 упаковки- 85 евро каждая
3 упаковки- 80 евро каждая

Метотрексат 10 мг купить в Москве

Если Вы хотите купить лекарство Метотрексат 10 мг, свяжитесь с нашим представителем в Москве +7 (985) 173-81-86 Александр.
Метотрексат 10 мг таблетки покупаем и отправляем из Германии, посылка в пути примерно 14 рабочих дней

Метотрексат инструкция

Что самое важное вы должны знать об Метотрексат 10 мг таблетки?

W.1. Метотрексат 10 мг таблетки Принимать раз в неделю

Метотрексат 10 мг таблетки следует принимать только один раз в неделю при ревматоидном артрите, ювенильном идиопатических артритах, псориазе вульгаре и артропатических псориазе. Неправильная дозировка таблеток Метотрексат 10 мг таблетки может привести к серьезным побочным эффектам и даже смерти.

W.2. Что вы можете сделать сами, чтобы избежать риска неправильной дозировки?

В рецепте должен указать день недели приема.

Для получения полной информации об этом лекарстве, пожалуйста, ознакомьтесь со следующими главами с 1 по 6.

1. Что такое таблетки Метотрексат 10 мг и для чего они используются?

1.1. Каковы свойства лекарства?

Метотрексат 10 мг таблетки содержат активный ингредиент метотрексат, лекарство из группы так называемых антагонистов фолиевой кислоты и основные методы лечения хронических воспалительных ревматических заболеваний.

Метотрексат имеет следующие характеристики:

- Он ингибирует (как антиметаболит: соединение, которое блокирует или изменяет жизненно важный метаболический процесс) умножение быстро делящихся клеток.

- подавляет или ослабляет (как иммуносупрессант) нежелательные защитные реакции организма.

- Оказывает противовоспалительное действие (как противовоспалительное средство).

Метотрексат обычно используется в солевой форме в качестве метотрексата-дизодиодия.

Метотрексат подлежит рецепту и должен использоваться только при медицинской консультации.

1.2. потенция и лекарственные формы Метотрексат 10 мг таблетки

- Таблетки, содержащие 10,96 мг метотрексата дизодия, эквивалентные 10 мг метотрексата.

Ваш врач определит, подходит ли эта потенция и дозировка для вашего лечения.

1.3. Метотрексат используется в ревматологии и дерматологии в

- Тяжелые формы активного ревматоидного артрита (хронический полиартрит)

- если терапия другими основными лечебными средствами или нестероидными противовоспалительными препаратами (НСИД) недостаточно эффективна или не переносится.

- при преимущественно особо агрессивных («злокачественных») формах ревматоидного артрита (хронический полиартрит).

- Полиартритные формы тяжелого активного ювенильного идиопатического артрита (JIA) с 3-го Год жизни в случае отсутствия реакции на НПВС.

- Тяжелые формы псориаза вульгариса, особенно типа налета, и псориаза артропатии, который не может быть адекватно обработан обычным лечением.

2. Что следует учитывать перед приемом Метотрексат 10 мг таблетки?

2.1. Не принимайте Метотрексат 10 мг таблетки

Прежде чем начать принимать его, вам следует поговорить с врачом о возможных преимуществах и рисках лечения метотрексатом. Важно, чтобы вы брали метотрексат именно так, как он был вам предписан. Если метотрексат принимать чаще или в более высоких дозах, чем предписано, могут возникнуть серьезные заболевания, включая смерть.

Не принимайте Метотрексат 10 мг таблетки

- если у вас аллергия (гиперчувствительность) на действующее вещество метотрексат или любой другой ингредиент Метотрексат 10 мг таблетки,

- если вы страдаете тяжелой или активной инфекцией,

- если у вас воспаление слизистой оболочки полости рта или язвы в области ЖКТ,

- если у вас выраженные нарушения функции почек (это необходимо обсудить с врачом),

- если у вас выраженные нарушения функции печени (вы должны обсудить это с врачом),

- если вы в настоящее время страдаете заболеваниями кроветворной системы (вы должны обсудить это с врачом),

- если у вас есть расстройство иммунной системы (например, СПИД) (вы должны обсудить это со своим врачом),

- если вы регулярно принимаете больше алкоголя, имеете алкогольное заболевание печени или другое хроническое заболевание печени,

- если вы беременны или намерены забеременеть,

- если вы кормите грудью или намерены кормить грудью.

2.2. Будьте особенно осторожны с помощью Метотрексат 10 мг таблетки

Ниже описано, когда вы можете принимать Метотрексат 10 мг таблетки только с особой осторожностью при определенных условиях (т.е. через большие промежутки времени или в сниженной дозе и под пристальным медицинским наблюдением). Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом. Это также относится к тому, если эта информация ранее была для вас правдивой.

Перед приемом «MTX_Tablets_10 мг» следует поговорить с врачом или фармацевтом. Важно, чтобы вы использовали Метотрексат 10 мг таблетки именно так, как вам было предписано. Если это лекарство используется чаще или в более высоких дозах, чем предписано, могут возникнуть серьезные заболевания, включая смерть.

Сообщалось о смерти, особенно у пожилых людей после случайного ежедневного использования еженедельной дозы. Терапия метотрексатом должна начинаться и контролироваться только врачами, имеющими достаточный опыт терапии метотрексатом при рассматриваемом заболевании. Ваш врач проинформирует вас о возможных преимуществах и рисках, включая ранние признаки и симптомы отравления метотрексатной терапии. Во время лечения метотрексатом необходимо внимательно наблюдать, чтобы симптомы отравления могли быть быстро обнаружены. При возникновении симптомов отравления следует немедленно обратиться к врачу, который примет решение о последующем необходимом мониторинге и лечении симптомов отравления и проинформирует вас о дальнейших мерах.

Пожалуйста, поговорите со своим врачом перед приемом Метотрексат 10 мг таблетки, если вы

- имеют сахарный диабет (диабетическое заболевание) и лечатся инсулином,

- имеют неактивные, долгосрочные инфекции (например, туберкулез, гепатит В или С, черепица/герпес зостер), так как может произойти рецидив,

- имели или имели заболевания печени или почек,

- имели или имели проблемы с легкими,

- имеют сильный избыточный вес,

- иметь накопление жидкости в животе или в промежутке между легкими и стенкой грудной клетки (асциты, плевральная выпоты).

- Функция печени

Метотрексат может повредить печень. При использовании таблеток MTX Hexal 10 мг следует избегать других лекарств, которые повреждают печень, и не употреблять алкоголь. До и во время лечения таблетками MTX Hexal 10 мг ваш врач должен сделать анализ крови, чтобы контролировать функцию печени.

- Функция почек

Таблетки MTX Hexal 10 мг могут повредить почки. До и во время лечения ваш врач должен сделать анализ крови для контроля функции почек. Условия, приводяющие к обезвоживанию (слишком мало жидкости в организме), такие как рвота, диарея и воспаление слизистой оболочки полости рта, могут повысить токсичность метотрексата. В этих случаях ваш врач может прервать таблетную терапию MTX Hexal 10 мг.

- Кровеобразующая система и иммунная система

Лечение таблетками MTX Hexal 10 мг может привести к повреждению депрессии костного мозга. Повреждение костного мозга может привести к инфекциям и/или тяжелым кровотечениям, а также к анемии. Чтобы иметь возможность своевременно лечить их, ваш врач тщательно будет контролировать ваш анализ крови.

Сообщите врачу, если вы заметили лихорадку, боль в горле, язву рта, гриппоподобные симптомы, сильную усталость, синяки или кровотечение во время лечения.

Метотрексат может исказить результаты вакцинации и иммунологических тестов (метод тестирования для регистрации иммунной реактивности) из-за возможного воздействия на иммунную систему.

- Нервная система

Внутривенное применение метотрексата может привести к острому воспалению головного мозга (энцефалит) и острому заболеванию головного мозга (энцефалопатия) со смертью. Поступали сообщения о лейкенцефалопатии у пациентов, которые принимали метотрексат перорально.

- Болезни кожи

Метотрексат может сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету, поэтому вам следует избегать длительного пребывания на солнце. Кроме того, не следует использовать солярий, предварительно не обсудив это с врачом.

Псориатические поражения могут усугубиться при облучении УФ-излучением и одновременном использовании метотрексата.

Если у вас были проблемы с кожей (воспаление кожи, вызванное радиацией), и солнечные ожоги после лучевой терапии, эти проблемы могут повториться при терапии метотрексатом (так называемая «воспоминание» реакция).

После одиночного или непрерывного введения метотрексатов сообщалось о тяжелых, иногда смертельных кожных реакциях, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

- Желудочно-кишечные заболевания

Во время терапии метотрексатом могут возникнуть серьезные осложнения в желудочно-кишечном тракте. В этом случае терапия метотрексатом должна быть прервана. Немедленно сообщите врачу, если у вас есть жалобы в желудочно-кишечном тракте.

- Инфекции

Инфекции могут возникать во время терапии метотрексатом, которые в некоторых случаях также могут быть смертельными. Немедленно сообщите врачу, если у вас есть симптомы инфекции.

- Функция легких

Во время терапии метотрексатом могут возникнуть серьезные осложнения легких. В этом случае терапия метотрексатом должна быть прервана. Немедленно сообщите врачу, если у вас есть проблемы с дыханием или легкими.

Сообщалось об острой кровотечении в легких у пациентов с сопутствующим ревматологическим заболеванием с использованием метотрексата. Если вы наблюдаете такие симптомы, как кровавый выброс или кашель, немедленно обратитесь к врачу.

- Новые образования

Сообщалось о злокачественных изменениях лимфатических узлов (злокачественных лимфом) при использовании малодозового метотрексата, который в некоторых случаях регрессировал после прекращения терапии метотрексатом и поэтому не требовал лечения цитотоксическими агентами. Поэтому в случае возникновения лимфомы следует сначала прекратить терапию метотрексатом, а соответствующую цитостатическую терапию следует начинать только тогда, когда лимфома не уменьшается.

- Рекомендуемые последующие осмотры и меры предосторожности

Даже если метотрексат используется в низких дозах, могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Чтобы вовремя распознать их, ваш врач должен провести контрольные и лабораторные исследования.

Перед началом лечения у вас будет взята кровь, чтобы проверить, достаточно ли у вас клеток крови, и проверить функцию печени, сывороточный альбумин (белок в крови), статус гепатита (инфекции печени) и функцию почек. Ваш врач также может проверить, страдаете ли вы туберкулезом и рентгеновским лучами груди, или организовать тест на функцию легких.

Во время лечения ваш врач может провести следующие обследования:

- Обследование ротовой полости и горла на предмет изменений слизистой оболочки, таких как воспаление или язва

- Анализы крови/счет крови с количеством клеток крови и определением уровня метотрексата в сыворотке крови

- Анализ крови для контроля функции печени; возможно, также исследование ткани печени (биопсия печени)

- Анализ крови для контроля функции почек

- Контроль дыхательных путей и при необходимости тест на функцию легких

Обязательно сдайте даты этих экзаменов. Если результаты одного из этих обследований будут заметны, ваш врач отреагирует соответствующим образом.

Особые меры предосторожности при лечении: Метотрексат временно влияет на выработку спермы и яйцеклеток, что в большинстве случаев обратимо. Метотрексат может привести к выкидышам и серьезным врожденным дефектам. Вы должны избегать беременности при использовании метотрексата и не менее 6 месяцев после прекращения лечения.

Примечания к другим ингредиентам: Пероральные лекарственные средства могут содержать различные сахара (например, B Лактоза или «молочный сахар»). Если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, свяжитесь с врачом, прежде чем принимать это.

2.2.a) Дети

Лечение метотрексатом должно начинаться и контролироваться только у детей и подростков специалистами, имеющими достаточный опыт в диагностике и лечении рассматриваемого заболевания.

2.2.b) Пожилые пациенты

Пациенты старшего возраста должны особенно внимательно следить за врачом при лечении метотрексата, чтобы как можно раньше обнаружить возможные побочные эффекты. Возрастное нарушение функции печени и почек, а также небольшие запасы витаминной фолиевой кислоты в пожилом возрасте требуют относительно низкой дозы метотрексата.

2.2.c) Беременность

Если вы беременны, или если вы думаете, что беременны или намерены забеременеть, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.

Не используйте таблетки MTX Hexal 10 мг во время беременности или при попытке забеременеть. Метотрексат может привести к врожденным дефектам, повредить нерожденного ребенка или привести к выкидышам. Он связан с пороками развития черепа, лица, сердца и кровеносных сосудов, мозга и конечностей. Поэтому очень важно, чтобы метотрексат не вводился беременным женщинам или пациентам, которые намерены забеременеть. У женщин с детородным потенциалом возможность беременности до начала терапии должна быть безопасно исключена соответствующими мерами, такими как тест на беременность. Вы должны избегать беременности во время лечения метотрексатом и в течение не менее 6 месяцев после прекращения лечения, используя надежный метод контрацепции в течение этого периода.

Если вы забеременеете во время лечения или подозреваете, что можете быть беременны, как можно скорее обратитесь к врачу. Вам следует сообщить о риске вредного воздействия на ребенка во время лечения.

Если вы хотите забеременеть, то перед запланированным началом лечения следует проконсультироваться с врачом, который может направить вас к специалисту.

Мужская фертильность: Имеющиеся данные не указывают на повышенный риск пороков развития или выкидышей, если отец еженедельно лечится менее чем 30 мг метотрексата. Однако риск нельзя полностью исключить.

Метотрексат может быть генотоксичным. Это означает, что лекарство может вызывать генетические мутации. Метотрексат может ухудшить выработку спермы с возможностью вызвать врожденные дефекты. Поэтому следует избегать отцов ребенка во время лечения метотрексатом и в течение не менее 6 месяцев после прекращения лечения.

2.2.d) Лактация

Поскольку метотрексат выводится в грудном молоке, кормить грудью во время лечения не следует. Если лечащий врач считает лечение метотрексатом, в то время как грудное вскармливание необходимо, вы должны прекратить грудное вскармливание.

2.2.e) Вождение и использование машин

Поскольку при использовании таблеток MTX Hexal 10 мг могут возникать центральные нервные побочные эффекты, такие как усталость, головокружение и сонливость, возможность управления и/или эксплуатации техники может быть ограничена в отдельных случаях. Это более верно в сочетании с алкоголем.

2.3. Какие взаимодействия с другими лекарствами следует соблюдать?

Обязательно сообщите своему врачу или фармацевту, принимаете ли вы другие лекарства, недавно принимали другие лекарства или планируете принимать другие лекарства, включая лекарства, полученные без рецепта.

Особенно важно сообщить врачу, принимаете или используете ли вы следующее:

- Лекарства, которые повреждают печень, такие как:

- азатиоприн (чтобы избежать реакции отторжения после пересадки органа),

- лефтономид (для лечения ревматоидного артрита),

- ретиноиды (для лечения кожных заболеваний),

- Сульфасалазин (для лечения ревматоидного артрита и воспалительных заболеваний кишечника);

- другие лекарства от ревматоидного артрита или псориаза, такие как соединения золота, пеницилламин, гидроксихлорохин, сульфасалазин, азатиоприн и циклоспорин,

- лекарственные средства от боли и/или воспаления (нестероидные противовоспалительные препараты/НПВП, такие как ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, производные амидопириндера и ацетилсалициловая кислота, включая салициловую кислоту), даже если они являются лекарственными средствами без рецепта,

- Лекарственные средства от рака (цитотоксические агенты, например доксорубицин, меркаптопурин, прокарбазин, цисплатин, L-аспартагиназа, винкристин, цитабин и 5-фторурацил),

- Антибиотики (например, пенициллины, сульфонамиды, триметоприм/сульфаметоксазол, тетрациклины, ципрофлоксацин, призинамицин и хлорамфеникол),

- успокаивающие лекарства (трансквилизатор, например Бензодиазепины, такие как лоразепам, альпразолам),

- Sulphonylureas (для лечения диабета, например толбутамид, глипизид или глимепирид),

- р-аминобензойная кислота (для лечения кожных заболеваний),

- оральные контрацептивы,

- Триамтерен (в том числе против высокого давления и сердечной недостаточности),

- Фенитоин (для лечения судорогов) и барбитураты (для лечения судороги, снотворных),

- Леветирацетам (лекарство для лечения припадков при эпилепсии)

- Пробенецид (против подагры),

- р-аминогипровая кислота (активный ингредиент для проверки функции почек),

- Пириметамин (для профилактики и лечения малярии),

- Лекарства для лечения тяжелой изжоги или язвы желудка (ингибиторы протонного насоса, например Омепразол, пантопразол, лансопразол),

- Теофиллин (против бронхиальной астмы и других заболеваний легких),

- амиодарон (для лечения нарушений сердечного ритма),

- анестезия на основе оксида азота (пожалуйста, поговорите с врачом, если вы проходите операцию),

- Фолиевая кислота, содержащая лекарства и витаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту или ее производные.

Вы не должны получать прививки живыми вакцинами во время лечения таблетками MTX Hexal 10 мг. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом.

Некоторые пациенты с псориазом испытали рак кожи с сопутствующими метотрексатной и PUVA-терапией (ультрафиолетовая светотерапия).

Лучевая терапия во время терапии метотрексатом может увеличить риск некроза (повреждения тканей, вызванного гибелью клеток) в мягких или костной ткани.

2.4. О чем следует думать при приеме таблеток MTX Hexal 10 мг с едой и напитками?

Нельзя пить алкоголь во время использования MTX HEXAL, так как это может увеличить риск побочных эффектов, особенно в отношении печени. Избегайте чрезмерного потребления кофеиновых или теофиллинсодержащих напитков (кофе, кофеинсодержащих холодных напитков, черного чая).

3. Как принимать таблетки MTX Hexal 10 мг?

Всегда принимайте таблетки MTX Hexal 10 мг именно так, как сказал вам ваш врач. Если вы не уверены, вам следует проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом.

3.1. Способ и продолжительность применения

Для перорального использования. Пожалуйста, возьмите таблетки целиком с большим количеством воды, предпочтительно вечером и предпочтительно не с едой.

Общая еженедельная доза может быть разделена на три индивидуальные дозы с интервалом по 12 часов каждая.

Не обращайтесь с таблетками MTX Hexal 10 мг, если вы беременны или хотите забеременеть.

Продолжительность подачи заявки определяется лечащим врачом. Лечение MTX Hexal 10 мг таблетки при ревматоидном артрите, ювенильном идиопатических артритах, псориазе вульгаре и артропатических псориазе является долгосрочной терапией.

Если у вас сложилось впечатление, что эффект от таблеток MTX Hexal 10 мг слишком сильный или слишком слабый, обратитесь к врачу или фармацевту.

3.2. Если врач не назначит иное, обычная доза

Таблетки следует принимать один раз в неделю.

Всегда принимайте это лекарство именно так, как вы говорите своему врачу или фармацевту. Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

MTX Hexal таблетки 10 мг принимают один раз в неделю, таблетки не должны приниматься ежедневно! Рекомендуется четко указать конкретный, подходящий день недели в качестве дня приема. Прием метотрексата или выше предписанного ежедневно может привести к серьезным осложнениям, которые иногда также могут привести к смерти.

3.2.a) Рекомендуемая доза при ревматоидном артрите

Принимайте предписанную дозу только один раз в неделю.

Рекомендуемая начальная доза составляет 7,5 мг метотрексата один раз в неделю. Пероральную дозу также можно разделить на три индивидуальные дозы, каждая из которых принимается один раз в неделю с интервалом в 12 часов.

В зависимости от активности заболевания начальная доза может быть постепенно увеличена на 2,5 мг при хорошей переносимости. В качестве альтернативы можно также начать более высокую дозу. Средняя еженедельная доза составляет от 15 до 20 мг. В целом, еженедельная доза в 20 мг метотрексата не должна превышаться.

Когда желаемый результат терапии будет достигнут, еженедельная доза должна постепенно уменьшаться до самой низкой, насколько это возможно, все еще эффективной поддерживающей дозы. Реакция терапии ожидается примерно через 4-8 недель. После прекращения приема таблеток MTX Hexal 10 мг могут повториться симптомы.

3.2.b) Доза у детей (от 3. Год жизни) и подростков с полиартритическими формами ювенильного идиопатического артрита

Принимайте предписанную дозу только один раз в неделю.

Рекомендуемая доза составляет от 10 до 15 мг/м2 поверхности тела в неделю. Более высокая доза от 20 до 30 мг/м2 площади поверхности тела в неделю возможна в исключительных случаях с недостаточным эффектом, при этом указана более высокая частота осмотров.

3.2.c) Доза для тяжелых форм вульгарного псориаза и артропатического псориаза

Принимайте предписанную дозу только один раз в неделю.

Рекомендуемая исходная доза (на основе средней массы тела взрослого человека 70 кг): рекомендуется принимать однократную тестовую дозу 2,5-5 мг для оценки возможных вредных эффектов.

Если лабораторные значения остаются неизменными, продолжайте примерно 7,5 мг через неделю. Дозу можно увеличивать постепенно (с шагом 5-7,5 мг в неделю) при мониторинге лабораторных значений до достижения оптимального терапевтического результата. В целом, еженедельная доза в 25 мг не должна превышаться.

Когда желаемый результат терапии будет достигнут, еженедельная доза должна постепенно уменьшаться до самой низкой, насколько это возможно, все еще эффективной поддерживающей дозы.

Реакция на терапию обычно происходит через 4-8 недель. После этого терапия продолжается или прекращается в соответствии с клинической картиной и лабораторными значениями.

3.2.d) Пожилые пациенты

Дозировка для пожилых людей должна быть низкой или скорректирована из-за возрастного снижения функции печени и почек, а также низких запасов фолиевой кислоты.

3.2.e) Пациенты с заболеваниями почек

Пациентам с болезнью почек может потребоваться более низкая доза.

3.3. Если вы берете больше таблеток MTX Hexal 10 мг, чем должны

Следуйте инструкциям врача по дозированию. Не меняйте дозу самостоятельно.

Если вы использовали таблетки MTX Hexal 10 мг в более чем должны, немедленно сообщите об этом врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Медицинский работник решит, какое лечение необходимо, в зависимости от тяжести отравления.

Передозировка метотрексата может вызвать серьезные реакции отравления, включая смерть. Симптомами передозировки могут быть: небольшое развитие синяков или кровотечения, необычная слабость, открытые участки во рту, тошнота, рвота, черный или кровавый стул, кровавый кашель или рвота, которая выглядит как кофейная гуща, и снижение выделения мочи.

Возьмите с собой свой пакет лекарств, когда идете к врачу или больнице. Противоядием в случае передозировки является фолинат кальция.

3.4. Если вы забыли взять таблетки MTX Hexal 10 мг

Если вы пропустили дозу, примите ее в течение 24 часов с указанного дня. Если произойдет длительная задержка, сначала поговорите со своим врачом. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать забытую дозу. Обратитесь за советом к врачу.

3.5. Эффекты при прекращении лечения таблетками MTX Hexal 10 мг

Вы не должны прерывать или прекращать лечение с помощью таблеток MTX Hexal 10 мг без консультации с врачом. Если вы подозреваете серьезный побочный эффект, вам следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Если у вас есть дополнительные вопросы о приеме этого лекарства, задайте его врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты?

Как и все лекарства, таблетки MTX Hexal 10 мг могут вызывать побочные эффекты, хотя не все их получают.

Для оценки побочных эффектов используются следующие частоты:

- очень распространено: более 1 из 10 человек

- общие: менее 1 из 10, но более 1 из 100 человек

- редкость: менее 1 из 100, но более 1 из 1000 человек

- редкость: менее 1 из 1000, но более 1 из 10 000 человек

- очень редко: менее 1 из 10 000 человек, включая единичные случаи

- Частота неизвестная: Частота не может быть рассчитана по доступным данным

4.1. Какие побочные эффекты могут возникнуть подробно?

Побочные эффекты зависят, в частности, от дозировки и продолжительности использования таблеток MTX Hexal 10 мг. Даже в малых дозах могут возникнуть серьезные побочные эффекты, которые приводят к прерыванию или Принудительное прекращение лечения.

Побочные эффекты могут возникать на протяжении всего периода лечения. Большинство побочных эффектов являются временными, если они обнаруживаются на ранней стадии. Прекращение действия метотрексата не всегда приводит к полному обращению побочных эффектов вспять.

Однако некоторые из приведенных ниже серьезных побочных эффектов могут очень редко привести к внезапной смерти. Существует также риск того, что некоторые побочные эффекты не возникнут до некоторого времени после использования метотрексата. Пожалуйста, обсудите это со своим врачом.

Немедленно сообщите врачу, если у вас есть следующие симптомы, так как они указывают на серьезный, потенциально опасный для жизни побочный эффект, и должны быть немедленно обработаны. Ваш врач может решить уменьшить дозу метотрексата или прекратить лечение.

4.1.a) Серьезные побочные эффекты

- Аллергические симптомы, такие как сыпь, включая покраснение, зуд кожи, отек рук, ног, лодыжек, лица, век, губ, рта или горла (что может привести к затруднению глотания или дыхания), затрудненное дыхание, охота за сердцем и ощущение потери сознания; это могут быть признаки сильных аллергических реакций или анафилактического шока (иногда),

- проблемы с легкими (возможны симптомы: общее чувство болезни, сухой раздражительный кашель, одышка, помимо дыхания также в состоянии покоя, боль в груди или лихорадка); это могут быть признаки пневмонии, пневмонии (неизвестной частоты), интерстициальной пневмонии или альвеолита (обыкновенного),

- Кровавый выброс или кашель

- такие симптомы повреждения печени, как пожелтение кожи и глаза белого цвета, моча темного цвета, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль с правой стороны живота и зуд (иногда),

- Симптомы повреждения почек, такие как отек рук, лодыжек или ног или изменение частоты мочеиспускания или снижение или отсутствие выделения мочи; это могут быть признаки почечной недостаточности (иногда),

- Симптомы, которые указывают на инфекции, например Лихорадка, озноб, боль, боль в горле; метотрексат может снизить вашу устойчивость к инфекциям. Могут возникнуть тяжелые инфекции, такие как определенная форма пневмонии (пневмоцистис-джировеци пневмония) (очень редко) или отравление кровью (сепсис) (редко),

- лихорадка, боль в горле, язвы во рту, общее чувство болезни и сильной усталости, кровотечение из носа или небольшие красные точки на коже; эти симптомы могут указывать на серьезные нарушения костного мозга (часто),

- Язвы во рту и горле (очень распространены),

- боль в области желудка (верхний живот), тошнота, рвота или лихорадка; они могли быть вызваны воспалением поджелудочной железы (иногда),

- сильные боли в животе, лихорадка, тошнота, рвота, тяжелая диарея, кровавый стул или измененные движения кишечника; эти симптомы могут указывать на серьезное осложнение в желудочно-кишечном тракте, например Язвы желудочно-кишечного тракта (иногда) или прорыв (перфорация) в кишечнике (неизвестно: частоту невозможно оценить по имеющимся данным),

- тяжелые сыпи (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз): в начале они происходят как красноватые, целевые точки, похожие на диск, или в виде круговых пятен, часто с враждебным волдырьем на теле. Кожные реакции сопровождаются тяжелыми нарушениями общего самочувствия и повышением температуры. Сыпь может прогрессировать с распространением волдыря или отслоения кожи и может быть опасной для жизни (иногда),

- симптомы, связанные с закрытием кровеносного сосуда из-за перенесенного тромба (тромбомбоэмболическое событие), такие как боль или чувство давления в области грудной клетки, боль в руках, спине, шее или челюсти, одышка, онемение или слабость в половине тела, нарушения речи, головная боль или сонливость (редко),

- кашель, боль в груди, внезапная одышка или кровавый кашель; это могут быть симптомы заболевания, называемого легочной эмболией, которая возникает при миграции тромбов легкие (редко).

Ниже приведены другие побочные эффекты, которые могут возникнуть:

Очень распространено

- Сокращение количества лейкоцитопении (лейкоцитопения) и/или тромбоцитов (тромбоцитопения)

- Головная боль, головокружение

- Кашель

- Потеря аппетита, диарея (особенно в течение первых 24-48 часов после приема MTX Hexal 10mg таблеток), боли в животе, тошнота, рвота, воспаление и язвы во рту и горле (особенно в течение первых 24-48 часов после приема)

- Увеличение показателей функции печени во время анализа крови

- Выпадение волос

- снижение выделения креатинина (может быть выявлено врачом с помощью анализа крови и показывает ухудшение функции почек)

- Чувство слабости

4.1.b) Общие

- Черепица (герпес зостер)

- анемия, повреждение костного мозга, серьезное уменьшение некоторых лейкоцитов (агранулоцитоз) или всех клеток крови (панситопения)

- сонливость, дискомфорт/покалывание (пестезия)

- Конъюнктивит (конъюнктивит)

- Покраснение кожи, сыпь, зуд, повышенная чувствительность кожи к солнечному свету (фоточувствительность), язвы кожи

4.1.c) Необычно

- Оппортунистические инфекции (в результате нарушенной реакции иммунологической защиты), которые могут привести к летальному исходу

- злокачественные опухоли в лимфатической ткани (злокачественные лимфомы)

- Благоприятствование инфекциям/воспалениям путем подавления собственной защиты организма (иммуносупрессия)

- Сахарный диабет

- Депрессия

- полусторонний паралич (гемипарез), путаница

- воспаление кровеносных сосудов (васкулит), аллергический васкулит

- конверсия соединительной ткани легочного каркаса (фиброз легких), накопление жидкости между листьями легких (плевральная выпот)

- повреждение печени (гепатоксичность), жир печени, образование рубцовой ткани в печени (фиброз печени), превращение ткани печени с рубцами и снижение функции печени (цирроз печени), уменьшение сывороточного альбумина (белка в крови)

- Уколы (кувивница), повышенная пигментация кожи, болезненная истирание псориатического налета, нодулоз под кожей (нодулез), нарушения заживления ран; как тяжелые токсические явления: изменения кожи, похожие на герпес

- Боль в суставах, мышечная боль, уменьшение костной массы (остеопороз)

- Воспаление и язвы мочевого пузыря (возможно, с кровавой мочой), нарушения опорожнения мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание, мало или вообще не выведение мочи

- Порощения плода

- Воспаление и язвы в области влагалища

- Лихорадка

4.1.d) Редкие

- Анемия, связанная с увеличением эритроцитов (мегалоблическая анемия)

- Перепады настроения, временные нарушения восприятия

- Паралич, нарушения речи (афазия), в том числе нарушение звукообразования (дисартрия)

- нарушения зрения (также серьезные), окклюзия вен на сетчатке (тромбоз сетчатки)

- пониженное артериальное давление (гипотензия), закрытие сосудов сгустками крови в венах и артериях (тромбомбоэмболические события)

- Воспаление в области горла, остановка дыхания

- Воспаление кишечника, кровь в стуле, гингивит

- острый гепатит

- кровотечения из акне, заостренные или мелкомасштабные кожные кровотечения, красноватые мишеневые дисковые пятна или круглые пятна часто с центральным волдырьком (эритема мультиформная), красная сыпь, повышенная пигментация ногтей, отслоение ногтей от ногтевого ложа

- Перелом кости из-за стресса

- Увеличение мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови

- Умножение азотсодержащих белковых продуктов метаболизма в крови (азотаемия)

- Выкидыш (аборт)

- Снижение количества сперматозоидов и расстройств женского цикла, которые, однако, регрессируют после окончания лечения

4.1.e) Очень редко

- Воспаление печени, вызванное вирусами герпеса (гиптептекс герпеса), инфекциями, вызванными грибами (гистоплазмоз, криптококкоз), бактериями (номатопиология), вирусами (инфекции вируса цитомегалии, в том числе пневмония), простого герпеса обыкновенный

- анемия вследствие недостаточного образования эритроцитов (апластическая анемия), увеличения эозинофильных гранулоцитов в крови (эозинофилия), восстановления нейтрофильных гранулоцитов в крови (нейтропения), отеки лимфатических желез в области головы и шеи, под подмышками и пахами (например, T. обратимый)

- Отсутствие антител в крови (гипогаммаглобулинамия)

- Мышечная слабость и боль в руках и ногах, расстройства вкуса (металлический вкус во рту), острый менингит (асептический менингит) с такими симптомами, как сильная головная боль, лихорадка, тошнота, рвота, скованность шеи и расстройство сознания; болезнь/нарушение мозговых нервов

- Отек вокруг глазницы, воспаление век, слезоточение, повышенная чувствительность к свету глаз, временная слепота, потеря зрения

- Воспаление сердечных мешков (перикардит), обструкция заполнения сердца из-за выпота в сердечном мешке (перикардиальная тампонада), накопление жидкости между листьями сердечного мешка (перикардный выпот)

- хроническое заболевание легочного каркаса, астмаподобные реакции с кашлем, затрудненное дыхание, патологическое нахождение в тесте функции легких

- Крованая рвота

- Смерть клеток печени (острый некроз печени), острый кариес печени, печеночная недостаточность

- глубокое заражение волосяных фолликул (фурункулез), видимое на коже, постоянное расширение капилляров (телеангиэктазия), острое воспаление ногтевого ложа

- Кровь в моче, повышенная выведение белка в моче

- Смерть плода

- нарушенное образование яйца или Сперма, бесплодие, нарушения менструального аппарата, потеря сексуального интереса (потеря либидо), импотенция, выделения из влагалища, увеличение мужской молочной железы (гинекология)

- лимфопролиферативные заболевания (чрезмерный рост белых кровяных телец)

4.1.f) Частота неизвестна (частота не может быть оценена из-за имеющихся данных)

- пневмония

- Повторение инфекции гепатита В, ухудшение инфекции гепатита С

- Легочные кровотечения

- Рак кожи

- судороги, повышение давления мозгово-спинной мозговой жидкости (КСФ) с такими симптомами, как головная боль, тошнота, рвота, гипертония, путаница; повреждение нервной системы (нейротоксичность), воспаление кожи паутины (один из менингов), паралич ног (параплегия), жесткость всего тела (ступор), нарушения упорядоченной последовательности и координации движений мышц, слабоумие, повреждение белого вещества мозга (лейкофалопатия) / повреждение мозга (энцефалопатия)

- невоспалительное заболевание сетчатки (ретинопатия)

- Кислородная недостаточность в тканях (гипоксия)

- неинфекционное воспаление наружного покрытия желудка или кишечника (шух живота), которые характеризуются болью в желудке и чувствительностью к давлению (перитонит); токсическая мегаколонка (серьезное осложнение вследствие массового расширения толстой кишки в сочетании с сильной болью), воспаление языка

- Лекарственная реакция с сыпью по всему организму и увеличением эозинофилов (определенного типа клеток крови) в крови (так называемый синдром ДРЕССА), дерматит

- Смерть костной ткани (остеонекроза)

- Функциональные нарушения мочевыводящих и половых органов (ургогенитальная дисфункция)

- Боль в груди, озноб

- повреждение костей в челюсти (вторичное по отношению к чрезмерному росту белых кровяных телец).

4.2. Какие контрмеры следует принять, если возникнут побочные эффекты?

Сообщите своему врачу, если вы страдаете от побочных эффектов. Он примет решение о возможных мерах.

5. Возможные побочные эффекты 5.

Держите это лекарство вне досягаемости и видимости детей.

Не используйте это лекарство после истечения срока действия, указанного на коробке, и волдыре после EXP. Дата истечения срока действия относится к последнему дню указанного месяца.

Не храните выше 25 °C.